ZAŠTO LEČIMO GOJAZNOST?
Većina pacijenata i na sreću, sve manje medicinskih profesionalaca, gojaznost prihvata kao neminovnost, neprijatnu ali ne dovoljno da bi se protiv nje trebalo snažno boriti. Zaašto je to tako, mi kao klinički lekari nećemo ovde o tome govoriti, psiholozi, sociolozi, filosofi, antropolozi bi mogli to bolje i bilo bi lepo da ih čujemo, ali to se neće desiti u ovom tekstu.
.
GOJAZNOST: ZDRAVSTVENI RIZICI i LEČENJE
Gojaznost je nezavisni faktor rizika za razvoj niza ozbiljnih i životno ugrožavajućih bolesti: kardiovaskularnih bolesti i po život opasnih kardio-vaskularnih dogadjaja, dijabetesa, malignih bolesti, respiratornih bolesti, bolesti digestivnog sistema, zglobova, invalidnosti, lošeg kvaliteta života, lošijeg ishoda lečenja od drugih bolesti itd. Ono što posebno brine je porast gojaznih u mladjoj populaciji. Posledice još uvek ne možemo da tumačimo, iako su prvi rezultati obeshrabrujući.
Smanjenje telesne težine, posebno smanjenje procenta masti i postizanje njene redistribucije u organizmu, rezultiraju smanjenjem rizika od oboljevanja od navedenih bolesti, boljim opštim stanjem pacijenta i manjom potrebom za snažnom farmakološkom terapijom.
Problem gojaznosti, u početku estetski i socijalni, daljim tokom postaje zdravstveni problem na ličnom i globalnom planu. Ovom bolešću i njenim komplikacijama, svakodnevno se bavimo u okviru rada internističke kliničke prakse. Lečeći uzrok a ne posledicu, često se kao lekari kliničari oslanjamo i na eksperte iz polja medicinske nutritivne dijetoterapije i psihoterapije gojaznosti. Gojazan pacijent zahteva multidisciplinarno, individualno i kontinuirano praćenje, savetovanje, podsticanje i stalno motivisanje.
Prvi korak u borbi protiv ove bolesti koja narušava rad gotovo svih sistema u našem telu je pregled pacijenta po ekspertskom protokolu od strane specijaliste interne medicine. On prikuplja podatke, uočava značajne simptome, rizike lične ili porodične prirode i utvrdjuje pacijentov zdravstveni status. Sačinjava algoritam pregleda i dijagnostike za složenog pacijenta koji boluje od gojaznosti. Nakon utvrdjivanja statusa organskih sistema iz domena različitih specijalnosti, funkcionalnih i patoloških poremećaja, utvrdjuje se pacijentov metabolički status i uz pomoć endokrinologa za ishranu bira najbolji terapijski pristup. Koji će terapijski pristup biti odabran i da li će inovativne terapije moći da pomognu u lečenju našeg pacijenta zavisi od mnogo činilaca i svi oni moraju biti poznati pre započinjanja terapije. Endokrinolog za ishranu koji je u toku sa najnovijim protokolima nastavlja da prati pacijenta i beleži svaku promenu i po potrebi menja pristup ka najboljem ishodu: smanjenje telesne mase, smanjenje kardiovaskularnih i drugih rizika po zdravlje pacijenta, pažljivo prati metabolički i enzimski odgovor, inflamaciju, parametre drugih organskih sistema koji menjaju svoj metabolizam kako se telo oslobadja svog balasta.
Borba protiv gojaznosti veoma je važna za pojedinca, društvo i u globalnim razmerama.
Nadamo se da će naš doprinos ovoj borbi biti deo većeg dobra: boljih ishoda po naše pacijente i njihove porodice.
